OŚWIADCZENIE W SPRAWIE ZABIEGÓW STOMATOLOGICZNYCH U PSÓW I KOTÓW WYKONYWANYCH BEZ ZNIECZULENIA OGÓLNEGO

Choroby jamy ustnej (w tym choroby zębów i przyzębia) stanowią jedne z najczęstszych i najważniejszych problemów zdrowotnych diagnozowanych u zwierząt w Wielkiej Brytanii i Europie. Skuteczne leczenie tych problemów jest istotną częścią weterynaryjnej opieki zdrowotnej. Bardzo ważnym elementem leczenia to profesjonalnie wykonane badanie stomatologiczne i zabieg profilaktyczny obejmujący usunięcie osadów nazębnych oraz polerowanie koron zębowych.

Oświadczenie zostało zaakceptowane 11 września 2013 roku przez Sekcję Stomatologii PSLWMZ, a także przez wymienione pod tekstem organizacje.

Najważniejszym obszarem badania i usuwania osadów nazębnych to rowek dziąsłowy i ewentualne kieszenie przyzębia. Jest to obszar poniżej linii dziąseł wokół zębów. Delikatne tkanki przyzębia mocujące ząb do zębodołu łatwo ulegają uszkodzeniu. Takie uszkodzenie prowadzi do powstania stanu zapalnego, bólu i utraty zębów.

Usuwanie osadów nazębnych wymaga stosowanie ostrych narzędzi i/lub ultradźwiękowych urządzeń chłodzonych prysznicem wodnym. Nagłe i niekontrolowane ruchy głowy podczas usuwania osadów mogą łatwo spowodować uszkodzenia przyzębia. Skaling poniżej linii dziąseł jest zawsze trudny i wymaga precyzji. Jest to możliwe do wykonania bez znieczulenia ogólnego u człowieka, w oparciu o świadomą tolerancję i współpracę leczonego z leczącym. Przytomne zwierzęta zwykle niechętnie pozostają nieruchome, w czasie wykonywania różnych zabiegów.

Samo usunięcie widocznego naddziąsłowego kamienia nazębnego jest nieistotne w leczeniu chorób przyzębia. Jedynym efektem takiego „zabiegu” jest poprawa wyglądu uzębienia zaś groźne jest tworzenie fałszywego poczucia, że wykonało się coś ważnego i poprawiającego stan zdrowia. W ten sposób często opóźnia się moment wykonania skutecznego leczenia, które może być przeprowadzone przez kompetentnego lekarza weterynarii.

Wiele z możliwych patologii jamy ustnej może być zdiagnozowane jedynie w trakcie dokładnego badania w znieczuleniu ogólnym. Niektórych struktur po prostu nie da się zbadać u przytomnego pacjenta. Wczesne formy chorób nowotworowych da się wykryć tylko, gdy zwierzę jest znieczulone. Opóźnienie w rozpoznaniu tych problemów może oznaczać, że stają się one znacznie trudniejsze lub nawet niemożliwe do wyleczenia. Badanie radiologiczne jest niezbędne w diagnostyce chorób jamy ustnej. Dobrej jakości radiogramy uzębienia można wykonać jedynie w znieczuleniu ogólnym.

Nowoczesne procedury anestezjologiczne wraz z właściwym monitorowaniem stanu pacjenta noszą bardzo niski poziom ryzyka. Generalnie rzecz biorąc, korzyści skutecznego leczenia stomatologicznego i przyzębia znacznie przewyższają ryzyko znieczulenia. Korzystanie ze znieczulenia wziewnego, w którym rurka dotchawicza dostarcza gazu znieczulającego bezpośrednio do tchawicy chroni pacjenta przed wdychaniem zanieczyszczeń powstających w trakcie usuwania osadów nazębnych.

Podsumowując, w trakcie „zabiegów stomatologicznych wykonywanych bez znieczulenia”:

  • nie da się wykonać dokładnego badania jamy ustnej i niezwykle ważne informacje mogą być pominięte lub ich rozpoznanie jest opóźnione,
  • nie jest możliwe pełne i skuteczne oczyszczenie najważniejszych obszarów przyzębia z osadów nazębnych,
  • może dojść do uszkodzenia tkanek miękkich otaczających zęby,
  • może dojść do sytuacji będących w konsekwencji źródłem bólu i zakażenia,
  • nie da się wyleczyć chorób przyzębia a więc leczenie właściwe jest opóźnione do momentu przeprowadzenia odpowiedniej pielęgnacji jamy ustnej,
  • powstaje fałszywe przekonanie poprawy stanu pacjenta, chyba że właściciele zwierząt są świadomi, że efekty takiego działania są powierzchowne i pozorne.

Oświadczenie to zostało sygnowane przez:

  • EVDC (European Veterinary Dental College)
  • EVDS (European Veterinary Dental Society)
  • FECAVA – Federation of European Companion Animal Veterinary Associations
  • Dental Working Group in Polish Small Animal Veterinary Association (Sekcja Stomatologii PSLWMZ)
  • British Veterinary Dental Society)
  • Portuguese Society of Veterinary Dentistry (SPMEDVE – Sociedade Portuguesa de Medicina Estomatológico-dentária Veterinária e Experimental)
  • Italian Society of Veterinary Dentistry and Oral Surgery (SIODOCOV – Societa`Italiana Di Odontostomatologia e Chirurgia Orale Veterinaria)
  • Dental Working Group of the Netherlands (WVT – Werkgroep Veterinaire Tandheelkunde)
  • Belgian-Dutch Scientific dental Society (NWTD – Nederlandstalige Wetenschappelijke Tandheelkundige Dierenartsenkring)
  • German Veterinary Dental Society (DGT – Deutsche Gesellschaft für Tierzahnheilkunde)
  • Swiss Society of Veterinary Dentistry – SSVD
  • Czech Veterinary Dental Society – CVDS
  • Austrian Society of Veterinary Dentistry (ÖEGTZ – Österreichische Gesellschaft für Tierzahnheilkunde)
  • Spanish Veterinary Dental Society (SEOVE – Sociedad espa?ola de odontología veterinaria)
  • Romanian Society of Veterinary Dentistry (ARVS – Asociatia Romana Veterinara de Stomatologie)
  • Hellenic Companion Animal Veterinary Society – HCAVS
  • French Veterinary Dental Group (GEROS – Groupe d`Etude et de Recherche en Odontostomatologie)
  • Slovenian Small Animal Veterinary Association (SZVMŽ – Slovensko združenje veterinarjev za male živali)
  • Russian Small Animal Veterinary Association – RSAVA
  • Sekcje Stomatologii Polskiego Stowarzyszenia Lekarzy Weterynarii Małych Zwierząt (PSLWMZ)

Źródło: www.vetco.org